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Docteur Riccardo Marsili : Chirurgie esthétique à Paris


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La liposuccion est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever, sans provoquer de cicatrices cutanées évidentes, l'excès de tissu adipeux situé dans certaines zones du corps, notamment l'abdomen, les trochanters (cuisses), les fesses, les cuisses, les genoux, le menton, les joues et le cou.

Les plus grands bénéfices sont obtenus lorsque la graisse à enlever est située dans la région trochantérienne, sur les hanches, dans la région abdominale, sur la face interne des genoux, et dans la région sous-mentale.

Au cours des dernières années, la liposuccion s'est perfectionnée avec l'introduction de nouveaux changements techniques, dont la technique "tumescente".

Qui est candidat à la liposuccion, une des chirurgie esthétique les plus demandées dans le monde ?

Bien qu'aucun type de liposuccion ne remplace les bienfaits d'une alimentation et d'une activité physique appropriées, la liposuccion permet d'éliminer définitivement les zones de graisse congénitales plus " têtues " qui ne répondent pas aux méthodes traditionnelles de perte de poids.

Le meilleur candidat à la liposuccion est un homme ou une femme d'un poids relativement normal et d'une peau suffisamment élastique, qui a des "poches" d'excès de graisse dans certaines zones. Il doit être en bonne santé, psychologiquement stable et réaliste dans ses attentes.

En fait, il est important de comprendre que la liposuccion peut grandement améliorer l'apparence, mais ne vous permettra pas nécessairement d'obtenir la silhouette idéale désirée.

L'âge n'est pas une considération fondamentale, mais les patients plus âgés ayant une élasticité cutanée réduite ne peuvent obtenir les mêmes résultats que les patients plus jeunes ayant une peau élastique.

Dans de tels cas, le chirurgien peut indiquer, de préférence, une intervention chirurgicale avec ablation de l'excès de peau, même au détriment des cicatrices externes, telles qu'une abdominoplastie ou un lifting des cuisses.

Enfin, la liposuccion comporte un risque accru pour les patients présentant certains problèmes de santé tels que les diabétiques, les patients cardiaques ou les patients souffrant de problèmes pulmonaires, mais aussi, parfois, pour ceux qui ont subi une chirurgie à proximité de la zone à modeler.

Préparation préopératoire à cette opération de chirurgie plastique

Des tests de laboratoire, un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire sont habituellement prescrits en préparation d'une chirurgie. Ne prenez pas d'aspirine ou de médicaments contenant de l'aspirine pendant deux semaines avant et deux semaines après la chirurgie.

L'aspirine peut provoquer des saignements et donc augmenter le risque de complications.

Il est alors recommandé d'éliminer le tabagisme pendant au moins deux semaines avant la chirurgie. Les patientes traitées avec des contraceptifs oraux devraient également cesser de prendre ces médicaments un mois avant la chirurgie.

Enfin, si l'intervention est réalisée sans hospitalisation (ambulatoire ou "hôpital de jour"), le patient doit avoir pris les dispositions nécessaires pour être accompagné à son domicile et pour bénéficier d'une aide adéquate à domicile pendant un à deux jours.

L'intervention

La liposuccion est réalisée en salle d'opération et peut être réalisée sous anesthésie générale (patient intubé) ou sous anesthésie rachidienne ou péridurale (le patient maintient l'état de conscience, ce qui entraîne des régions insensibles du bassin et des membres inférieurs) ou même sous anesthésie locale avec "sédation consciente" (le patient maintient un état de conscience relative tout en étant correctement sédaté par des médicaments intraveineux par anesthésiologiste).

En fonction de la zone à traiter et du volume total enlevé, l'intervention sera réalisée en "hôpital de jour" ou avec hospitalisation d'une nuit.

L'opération consiste essentiellement en l'ablation de l'excès de tissu adipeux : celui-ci est obtenu par l'action d'une canule reliée à un dispositif d'aspiration (pompe d'aspiration) ; la canule est introduite dans la graisse située sous la peau par de petites incisions (2-3 mm) pratiquées près de la zone à corriger ; puis elle est poussée à travers la graisse jusqu'à atteindre la zone concernée.

Ici, avec des mouvements appropriés de la même canule, l'excès de graisse est écrasé et aspiré simultanément. Lors de l'aspiration, en plus de l'écrasement de la graisse, un certain nombre de vaisseaux sanguins se désagrègent également.

Ceux-ci permettent à une certaine quantité de sang de se répandre dans les tissus environnants, ce qui explique les ecchymoses qui peuvent survenir après la chirurgie. Ces ecchymoses seront réabsorbées en 15 jours environ.

Le temps nécessaire pour la liposuccion peut varier considérablement, jusqu'à trois à quatre heures, selon la zone, la quantité de graisse enlevée, le type d'anesthésie et la technique utilisée.

A la fin de l'intervention, après avoir refermé les petites incisions avec des sutures ou des patchs cutanés, le patient est mis sous gaine élastique afin de fermer les vaisseaux sanguins précités et de limiter l'œdème postopératoire (enflure).

Cette gaine doit généralement être portée pendant au moins un mois.




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Augmentation mammaire Paris - Docteur Marsili : La chirurgie esthétique pour obtenir une augmentation mammaire est l'additif de mastoplastie avec l'utilisation de prothèses en gel de silicone, qui seront choisies en fonction de la taille de la poitrine, des seins et de ce qui ressort du dialogue entre le chirurgien et le patient pendant l'évaluation pré opératoire. Préparation préopératoire Chez les patients plus jeunes, une échographie est nécessaire, tandis qu'une mammographie préopératoire est nécessaire chez les plus de 35 à 40 ans. Les analyses sanguines doivent être complétées par un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire. L'achat d'un soutien-gorge de modelage de la taille établie est requis pour être porté après une chirurgie d'augmentation mammaire et pour les semaines suivantes. Les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique et des anti-inflammatoires doivent être interrompus pendant deux semaines avant la chirurgie. L'hypertrophie mammaire doit être évitée pendant ou dans les quatre à cinq jours précédant le cycle menstruel. L'antibiothérapie doit être commencée la veille et poursuivie pendant au moins quatre jours après l'opération de mastoplastie additive. Le chirurgien prend des photos dans les trois projections (avant, profil et trois quarts), et illustre au patient le type de prothèse d'augmentation mammaire et d'incision pour les introduire et leur position par rapport au grand muscle pectoral. La chirurgie Voies d'accès pour l'introduction des prothèses : - Axillaire (la cicatrice reste cachée dans l'aisselle) - Periareolaire (la cicatrice affecte la moitié inférieure de l'aréole) - Dans le sillon sous-mammaire Position de la prothèse pour l'augmentation mammaire : Les prothèses peuvent être insérées sous ou sur le grand muscle pectoral. Chez les patients très minces à peau particulièrement mince, il peut être indiqué, avec quelques réserves, de placer l'implant sous le grand muscle pectoral pour une moindre visibilité de la capsule qui se forme toujours autour de la prothèse. D'autre part, les prothèses placées sous le muscle ont parfois tendance à migrer vers le haut, et lors d'exercices impliquant le muscle créent des malformations de la région mammaire. Dans les sinus abaissés (ptosis), l'implantation sous-musculaire n'est pas indiquée. La prothèse placée au-dessus du muscle et sous la glande ne provoque pas de déformation pendant les exercices, elle peut aussi être insérée dans les seins modérément abaissés. Sous anesthésie générale et dans une salle d'opération équipée, l'incision établie est pratiquée et une poche est créée sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral selon le programme choisi. L'hémostase doit être précise, l'introduction du drainage dans l'aspiration dépend du besoin évalué au cas par cas ; une fois la prothèse mise en place, l'évaluation est effectuée, la forme et la symétrie sont semi-assises au patient. Le sous-cutané et la peau sont suturés en couches. Un bandage ou un soutien-gorge conformant met fin à l'intervention. Traitement postopératoire Le médicament sera retiré par le médecin et ne doit pas être dérangé par le patient avant que cela ne se produise. En cas d'utilisation, les drains sont retirés après 24 heures, la thérapie antibiotique se poursuit selon les instructions du chirurgien. Les sutures sont enlevées après 5-7 jours. Reprise de l'activité sociale Les activités sportives peuvent être reprises après 3 semaines pour le jogging, la danse, le jogging, tandis que pour les sports plus intenses (ski, tennis, football, basket-ball, voile, natation, pêche sous-marine) il sera préférable d'attendre au moins 6 semaines. La conduite de la voiture, les activités domestiques habituelles, l'activité sexuelle peut être reprise après 2 semaines. Le soutien-gorge doit être porté jour et nuit pendant trois semaines, puis le jour pendant deux semaines de plus.

  https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-mammaire/augmentation-mammaire-dual-plan

Lifting visage Paris Docteur Marsili : Il s'agit d'une opération qui permet d'enlever l'excès de peau au niveau des paupières, en éliminant ce qu'on appelle les poches à paupières. Ces aspects contribuent à un regard fatigué et sont souvent le premier signe de vieillissement du visage. Le résultat final est généralement un aspect plus reposé, frais et jeune. Cependant, l'intervention ne permet pas d'éliminer les rides de l'extérieur de l'œil (dites "pattes d'oie"), bien qu'elles puissent être améliorées et apparaissent moins visibles grâce à l'étirement de la peau obtenue. Les cicatrices sont généralement presque imperceptibles. Dans la paupière supérieure, elles sont le plus souvent cachées dans le sillon qui se forme à l'ouverture de l'œil et, seulement latéralement au coin de l'œil, elles débordent et sont visibles pendant un certain temps, même bien camouflées avec un correcteur. Dans la paupière inférieure, la cicatrice passe immédiatement sous les cils et dépasse latéralement de quelques millimètres. Selon les indications, la blépharoplastie peut être pratiquée sur les paupières supérieures, inférieures ou les deux en même temps. L'intervention peut être réalisée seule ou en combinaison avec d'autres interventions telles qu'un lifting cervico-facial ou un lifting frontal. Examen préopératoire La visite préopératoire est indispensable. Le chirurgien doit évaluer la situation locale et indiquer le type d'intervention chirurgicale prévue et évaluera s'il convient ou non de corriger la coupe des yeux et le regard. Le chirurgien et le patient doivent discuter des objectifs, des limites et des attentes de l'intervention. Le médecin doit connaître l'état de santé du patient, en particulier en ce qui concerne les allergies, les maladies cardiovasculaires, les troubles hormonaux et surtout thyroïdiens, les maladies oculaires. Certaines maladies peuvent représenter une contre-indication temporaire ou permanente à l'intervention. Avant l'opération, un bilan sanguin et chimique et, si nécessaire, un examen de la vue doivent être effectués. Préparation préopératoire Ne prenez pas d'aspirine ou d'anticoagulants pendant environ 5 jours avant la chirurgie. Suivez les instructions données par le chirurgien dans chaque cas particulier. Intervention chirurgicale L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, surtout si vous n'intervenez que sur les paupières supérieures, sous sédation ou sous anesthésie générale si vous intervenez simultanément sur les paupières supérieures et inférieures. La durée est d'environ une heure en cas de chirurgie des paupières supérieures ou inférieures et d'environ deux heures si vous intervenez sur les quatre paupières. Les incisions sont faites pour la paupière supérieure le long du sillon naturel qui se forme à l'ouverture de la rime de la paupière et immédiatement sous les cils pour la paupière inférieure. Par ces incisions, l'excès de peau est enlevé, le muscle sous-jacent et la graisse périorbitaire sont moulés et si nécessaire enlevés, selon des indications qui varient d'un cas à l'autre, mais qui sont prévues lors de la visite préopératoire. L'opération se termine par la suture des incisions avec des pointes très fines. A la fin de l'opération, le retour à la maison a lieu après quelques heures, mais seulement dans des cas exceptionnels, il est prévu de rester à la clinique pour la nuit. Traitement et conduite à suivre pendant la période postopératoire - être accompagné à la maison et ne pas être seul à la maison - appliquer de la glace et/ou de la gaze humide froide sur les yeux pendant la période postopératoire immédiate (seulement dans certains cas) - analgésique oral - dormir la tête haute pendant les premiers jours postopératoires - Ne portez pas de lentilles cornéennes pendant environ 10 jours. - Les pansements postopératoires varient au hasard ; les points de suture sont généralement retirés après un maximum de 4 jours. À quoi s'attendre après l'intervention chirurgicale ? La procédure implique généralement une douleur minimale, facilement contrôlée par des analgésiques triviaux administrés par voie orale. L'enflure, les ecchymoses et la dyschromie varient d'un patient à l'autre : dans certains cas, elles sont très modestes, dans d'autres plus évidentes. Ils disparaissent généralement en 5 à 10 jours. Pendant cette période, les paupières peuvent paraître asymétriques, gonflées et irrégulières. Au début, les paupières inférieures peuvent être étirées vers le bas et il peut être difficile de fermer complètement les yeux pendant le sommeil. Il est normal qu'il y ait une augmentation du larmoiement avec rougeur des yeux et inconfort dans la lumière pendant une certaine période de temps. En général, il est possible de lire et de regarder la télévision un ou deux jours après l'intervention. La vie sociale et sociale peut reprendre après 7-10 jours dans la plupart des cas, les activités sportives après environ 15 jours et l'exposition au soleil après un mois.

  https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-visage/lifting-visage-et-minilifting

Injections de botox sur Paris Docteur Marsili : La toxine botulique, aussi connue sous le nom de botox, est utilisée depuis de nombreuses années dans le domaine médical et cosmétique pour ses propriétés myorelaxantes. En effet, le botulinum, utilisé à petites doses et sous surveillance médicale attentive, permet de détendre les muscles du visage qui, en se contractant, entraînent la formation de rides d'expression. C'est un produit largement testé qui garantit d'excellents résultats en toute sécurité. En fait, elle agit efficacement dans le cas des rides d'expression, ce qu'on appelle les "pattes d'oie" et les rides sur le front. Avec une simple injection, vous pouvez immédiatement avoir un visage plus détendu et détendu, en toute sérénité, et après 6 mois, vous pouvez répéter l'injection pour maintenir les effets inchangés dans le temps. La toxine botulique, en revanche, n'est pas la solution indiquée dans le cas des rides causées par le soleil et des rides autour de la bouche, car elle inhiberait excessivement les muscles nécessaires pour manger et parler normalement. Pour obtenir des résultats efficaces sans courir de risques potentiels, il est bon de s'appuyer sur un personnel expert et compétent avec une expérience approfondie dans le domaine et qui n'utilise que les meilleurs matériaux, tout comme celui que vous trouverez dans notre clinique. De plus, un bon médecin sera en mesure de doser parfaitement le botulinum afin d'assurer un effet totalement naturel, ce qui n'est en aucun cas artefact et irréaliste.

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